湖南湘西踩准健康扶贫的鼓点

　　红网湘西11月2日讯（通讯员 汤江峰 袁桂湘）“我很少生病，就是有点小毛病，上村卫生室看病也方便，住院只交100元门槛费就可以了，搭帮党的政策好。”10月28日，花垣县排碧乡十八洞村67岁的苗族村民石拔三高兴地说。石拔三丈夫患有慢性疾病，是低保困难户，按扶贫有关政策，可以享受特困患者报销100%的政策。

　　2013年11月，习近平总书记深入湘西腹地访贫问苦，曾落脚她家，与她拉家常，柴米油盐、医疗保障等一一过问。在此，习近平总书记提出了“精准扶贫”指导思想，要求各级党委和政府都要想方设法，把现实问题一件件解决，探索可复制的经验。湘西自治州审时度势，擂响了精准扶贫的攻坚战鼓，并抓住关键问题，将医疗救助帮扶列为该州精准脱贫“十项工程”的主打重点，带动整体脱贫。该州卫生计生委踩准健康扶贫的鼓点，确定了高血压、糖尿病等45个重点病种，启动农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”建档立卡的精细摸底调查。

　　全州50万贫困人口中，因病致贫、因病返贫的有23万余人，占贫困人口的46%。摸清了底子，医疗救助扶贫有的放矢。湘西自治州委、州人民政府不失时宜地制定了医疗救助帮扶工程具体方案。要求全州围绕解决群众“看得上病、看得起病、看得好病”总体目标，将百姓健康融入所有政策。

　　该州卫生计生委党组书记、主任彭军说，从2016年起，全州新农合实现全覆盖，参合率稳定在95%以上，其中，建档立卡贫困人口参合率达100%；全面实施城乡居民大病保险制度，贫困人口参保率、大病救助率达100%；建档立卡贫困人口患者、大病患者、特殊慢性病门诊患者的医疗费用，通过新农合补偿、医疗费减免、大病保险报销、医疗救助等保障后，医疗费用报销和补助比例平均达80%以上，特困群众全报销，以彻底剿灭“因病致贫、因病返贫”的顽疾。

　　“明确了时间表、路线图，卫计部门助力健康扶贫的节奏加快节拍，各项惠民利民的政策落到点子上。”彭军说。

　　记者在采访中了解到，目标确定后，该州卫计部门精确路径，脚踏实地，步步为营。路径一是提高报销比例。对贫困人口患者在县级以上定点医院住院，住院费用报销起付线减半，报销比例提高10个百分点。路径二为实施大病保险。对低保困难群众大病保险实行起付线减半政策，并逐步提高报销比例。对建档立卡贫困人口个人负担的合规医疗费用，累计达到大病保险起付线以上的费用，按州有关规定分段补偿。路径三是分类集中救治。该州以县市为单位，对需要治疗的大病和慢性病患者分类救治，能一次性治愈的，组织专家，集中力量治疗。从2016年起，选择疾病负担较重、社会影响较大、疗效确切的大病集中救治；对不需住院治疗、常在门诊就医、负担较重的特殊慢性病患者的大额门诊费用，实行分类提高报销比例等政策。

　　“健康扶贫扶到我的心坎上，我患大病花了30多万元，通过新农合补偿和大病保险的二次补偿，共补偿约20万元。”家住古丈县双溪乡梳头溪村的村民向美玉感激地说。2015年，她患胆囊、胆管结石和胰腺炎等多种疾病，住院近3个月，花费33万余元，家里积蓄花得精光，还向亲友借了不少钱，医疗救助帮扶补偿了约20万元。

　　对通过新农合、大病保险支付后，自负费用仍有困难的贫困人口患者，全部纳入医疗救助、临时救助、慈善救助等范围，健康扶贫的鼓点，点点敲在节律上。

　　为精简医疗费用报销时间，州新农合信息系统直接对接到省、州、县、乡四级298家定点医疗机构联网，开通即时结报，州内225万参合群众在省内哪里就医，就在哪里直接报销新农合费用。今年前10个月，有超过17.76万人享受住院即时结报，报销资金3.76亿元。同时，在县市探索开通“一站式服务”，将贫困患者的报销、减免、补偿、救助在一个窗口结算完成,尽量让百姓少跑路。