常德健康扶贫工作围绕“三个倾斜”开展

　　通讯员 杨善军 常德报道

　　健康扶贫不仅针对贫困人口，也包括非贫困人口；不仅覆盖贫困地区，也覆盖非贫困地区，是一项全域、全民并且提供均等化服务的工作，常德市卫生计生委为把工作职责推进落实到位，围绕健康扶贫，主要做好了以下三个方面的工作。

　　医疗救助向贫困人口精准倾斜

　　对患46类疾病患者建档立卡，截至目前，建档立卡因病致贫因病返贫人员20.21万人。推进信息共享。将因病致贫因病返贫人员建档立卡信息全部录入信息系统，并与全市各医疗卫生机构信息网络实行互联互通。实行分类救助。对因患45种疾病的13838名贫困患者、 1261名大病患者，逐一建档立卡，统一管理，实施分类救治，五保户实行了县域内住院全免费，基本公共卫生服务补助标准提高到50元/人，城乡居民医保政府补助标准提高到了420元/人。

　　启动了农民工尘肺病救治工作，落实了严重精神障碍患者年度看护补助3600元/人，开展了血吸虫病患者救治。按照内、外科治疗形式，每人每年分别补助救治资金3000、8500元。今年来，定点医院已救治血吸虫病患者551人次。同时，加强了计生特殊困难家庭帮扶。按照就高不就低的原则，统一了城乡特别扶助标准，并在此基础上，每人每月提高100元（含各县市区增加的每人每月50元生活补助）。市政府预算安排了500万元专项资金，专门用于为计生特殊困难家庭对象购买生活照料、精神慰藉、医疗服务等。今年全市共为9468名特别扶助对象代缴新农保、新农合、城镇居民医保142万元。走访慰问计划生育特殊家庭4095户，发放慰问金302.95万元，对100名计生家庭留守儿童进行了免费体检。

　　学科建设向基层倾斜

　　学科建设向基层倾斜，重点解决县级公立医院能力提升的问题。积极开展了基层医疗机构重点学科能力建设。今年来，常德对县级公立医院转诊数量位列前5名的病种进行了摸排，并组织安排市一人民医院、市一中医院对口科室的专家与县级医院对口科室开展传帮带，切实提升基层医院相关学科的能力水平，力争90%以上的病人在县域内得到有效治疗。同时，常德县级公立医院均开展了医疗卫生体制改革，特别是石门县通过人事薪酬制度改革，医院能力水平和活力得到进一步增强。

　　积极开展了健康预防，切实让群众少生病、不生病。一是实施健康促进。通过开展常德农民健康行、健康素养巡讲、健康扶贫宣传等活动，全市免费发放健康知识印刷资料68万份，开展公众健康知识咨询服务活动689次，举办健康知识讲座2894次，群众健康意识和防病能力显著增强。

　　启动家庭医生签约服务。各区县市均制定了《家庭医生签约服务实施方案》，重点为慢性病患者和贫困人员提供健康咨询、随访、诊疗等健康服务。

　　开展疾病筛查和预防接种。2016年以来，全市完成农村妇女“两癌”检查 13万人，新生儿疾病筛查32055人（其中石门县完成3450人），血吸虫病查病、化疗40万人次，累计接种国家免疫规划疫苗102.76万剂次。今年下达了免费为97410名农村妇女实施“两癌”检查、48584名孕产妇实施产前筛查的重点民生实事项目，目前已完成产前筛查29880人、农村妇女“两癌”检查9272人，其中石门县分别完成产前筛查3341人、“两癌”检查2207人。四是改善卫生环境。大力实施爱国卫生运动，全市累计改造卫生厕所139万座，其中石门县完成卫生厕所改造16万座。

　　优质资源向基层倾斜

　　优质资源向基层倾斜，重点解决县乡医疗技术队伍不强的问题。大力推进项目建设。近年来，通过开展卫生三年攻坚，常德市累计投入资金60亿元，新建或改扩建医疗卫生项目近1000个，建成了湘雅常德医院，建好了市城区17个社区医疗卫生服务中心，新建或改扩建了18个县级人民医院、中医院、妇幼保健院和935个乡镇卫生院、村居卫生室，其中新建或改扩建贫困乡镇卫生院8个、贫困村卫生室300个，极大地方便了群众就近就医，降低了群众的就医成本。

　　建强医疗卫生人才队伍。着力培养医疗卫生人才，通过开展住院医师规范化培训、全科医师人才培养、农村订单定向免费培养医学本科生、乡村医生本土化培养等，近年来共培养医疗卫生人才800多人，其中为贫困地区培养医疗卫生人才100多人。今年，还开展了贫困地区继续医学教育信息化管理工作，向石门县等贫困地区医务工作者推广了麻醉学及疼痛学新知识、新技术。启动基层卫生技术人员高级职称评审，在统一贫困地区标准的基础上，进一步扩大贫困地区用人单位评估部分分值，增强贫困地区职称晋升自主权。开展对口支援，组建了以常德市一医院、常德市一中医院、常德市妇保院为龙头的三个医疗联盟，选派了10名医卫特派员到贫困地区乡镇卫生院开展诊疗、带教。今年，常德市一中医院还将对口支援4个贫困乡镇卫生院。

　　积极争取上级项目资金支持。常德市卫生计生委委相关科室积极与湖南省卫生计生委对口处室进行了对接，争取上级部门在资金、项目上给予支持，各区县市均有2家县级医院纳入到了湖南省“十三五”医疗卫生建设项目储备库中的健康扶贫建设工程。另外，石门县人民医院北扩工程住院大楼建设项目纳入到了2017年常德市卫生领域中央预算内投资计划，争取到中央投资项目资金5000万元。