【健康湖南在行动】 让百姓看得了病、看得起病、看得好病

湖南省卫生计生委党组书记、主任、省医改办主任陈小春表示，五年来，湖南卫生计生工作持续健康发展，公共卫生服务和保障能力明显提升，深化医药卫生体制改革成效显著，健康扶贫工程取得积极进展。资料图

湖南省医改办专职副主任、省卫生计生委体改处处长王湘生表示，破解大医院“拥堵病”，关键是要促进医疗资源合理配置、均衡布局。

 72岁的龙二妹享受到了“先诊疗后付费”的政策。

　　红网时刻新闻记者 易征洋 长沙报道

　　72岁的龙二妹家住湘西州花垣县，20年来她一直受疾病困扰。在当地，龙二妹被列入兜底贫困户，今年7月份，她享受到了“先诊疗后付费”的政策，住院一个多月，花费一万多元，自己不需要掏一分钱。

　　湖南省卫生计生委党组书记、主任、省医改办主任陈小春表示，五年来，湖南卫生计生工作持续健康发展，公共卫生服务和保障能力明显提升，深化医药卫生体制改革成效显著，健康扶贫工程取得积极进展。今年7月，省委省政府印发《湖南省贯彻落实<“健康中国2030”>规划纲要实施方案》，这是推进健康湖南建设的行动纲领，也成为全省卫生与健康事业发展的重要里程碑。

　　8月28日至9月3日，红网推出“砥砺奋进的五年——健康湖南在行动”系列报道。从公立医院改革到医德医风建设，从医联体建设到健康扶贫，全面展示全省医疗卫生系统，为让老百姓看得了病、看得起病、看得好病而努力做出的各项成绩。

　　扶贫：三个县纳入国家健康扶贫工程示范县

　　“感谢党的好政策，我可以走路了。”说到这次住院，龙二妹一脸的感激，从7月份住院至今，病看好了，自己没花一分钱，再过几天就可以出院了。龙二妹就是健康扶贫、医疗救助惠民政策的一位受益者，贫困患者享受“先诊疗、后付费”和一站式即时结算的便捷就医流程。

　　陈小春表示，湖南省的健康扶贫工程取得积极进展，会同有关部门制定了实施健康扶贫工程“三个一批”行动计划、大病专项救治、县域内先诊疗后付费等系列文件，整合多种保障政策，实施“三提高、两补贴、一减免、一兜底”贫困人口重病患者救治措施。花垣县、茶陵县、宜章县纳入国家健康扶贫工程示范县。

　　“贫困人口全部纳入家庭医生签约服务范围。”陈小春说，针对不同疾病，研究制定分类救治方案，确定94家集中救治定点医院，有组织地实施分类分批救治。至7月底，全省已救治贫困人口患者17万多人，其中大病患者1.27万人、尘肺病患者2.1万人、重性精神病患者11.1万人、结核病患者2.05万人，艾滋病患者0.6万人。

　　成效：公共卫生服务和保障能力明显提升

　　陈小春表示，湖南省公共卫生服务和保障能力明显提升，人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到50元，服务项目扩大到12大类46项，内涵进一步丰富。

　　“传染病防控策略不断完善，加强传染病预防控制，未发生重大突发公共卫生事件。”陈小春介绍，根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，建立和完善一、二类疫苗省级统一招采管理模式。慢病防控工作不断创新，大力推进国家级和省级示范区创建。严重精神障碍患者规范管理率达到91.8%，在册患者管理服药率达到87.5%，均位居全国第二。

　　实施母婴安全计划，加强孕产期全程服务和高危孕产妇专案管理，全力保障母婴安全。在全国率先出台《湖南省出生缺陷防治办法》，出生缺陷发生率连续两年下降，将农村适龄妇女“两癌”免费检查和孕产妇免费产前筛查纳入了重点民生实事项目，妇幼健康促进效果显著。

　　同时，湖南还建设了国家级紧急医学救援队（湘雅二医院）和国家卫生应急移动处置中心（湘雅医院）。建立了突发急性传染病防控、突发中毒事件处置、紧急医学救援、核和辐射卫生应急等4类21支省级卫生应急队伍。市、县各级均建立了常态化的卫生应急专家组和机动处置队。空地一体化紧急医学救援网络正在加快建设。

　　医改：破解看病难、看病贵难题

　　如何破解大医院“拥堵病”，建立良好的就医秩序。湖南省医改办专职副主任、省卫生计生委体改处处长王湘生表示，关键是要促进医疗资源合理配置、均衡布局。

　　湖南省按照“一体两翼”的思路，将发展医联体和推进家庭医生签约服务作为两个抓手，健全完善分级诊疗的政策体系，推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。在群众自愿基础上，以高血压、糖尿病为重点，在全省14个市州启动分级诊疗试点。

　　“全省已建立多种形式医联体194个。”王湘生介绍，其中医疗集团7个，县域医疗共同体68个，专科联盟25个，远程医疗协作网94个，覆盖1000多家医疗卫生机构。全省已建立家庭医生团队12058个，家庭医生签约覆盖面达到20.27%，重点人群覆盖面达到40.92%。2017年上半年，基层医疗卫生机构诊疗量占比平均增长4.7%，由上级医疗机构向下级医疗机构转诊的患者数量同比增长15.1%。

　　此外，公立医院“以药补医”是医疗领域的一大顽症，也是医改着力破解的难题。王湘生表示，2016年10月，湖南提前一年实现公立医院综合改革全覆盖，247家县级公立医院、189家城市公立医院全面实行药品零差率销售。同时，以城市大医院为重点，连续三年实施改善医疗服务行动，着力改善群众就医感受。

　　“全省基本医保参保率连续5年保持98%以上。”王湘生表示，按照“六统一”要求，整合城乡居民医保制度，筹资和保障水平大幅提升，人均政府补助标准由2012年的240元提高到2017年的420元，城乡居民大病保险制度全面建立，基本实现应保尽保。全面推广“大医保”信息系统建设，基本实现省内异地就医即时结算，今年6月1日，全省所有统筹地区全部接入国家异地就医结算系统，让信息“多跑路”，群众“少跑腿”。

　　今年，从7月1日起，在全省开展为期6个月的医保基金安全管理问题专项整治行动，重点整治骗取套取医保基金等违法违规行为。多部门联合开展打击非法行医专项行动，医疗市场得到了进一步净化。