常德医联体纵横联合惠及城乡市民

　　“在家门口就能享受三级医院的优质医疗资源服务，是我没有想到的。”“把专家请进来，既降低了手术的危险性，缩短了诊疗时间，又减少了费用，这个模式相当好。”成功做完肺大泡切除术的津市市民方军一脸幸福地告诉记者。

　　常德市卫生计生委将医联体创新改革工作作为推进医疗卫生事业健康快速发展的重要抓手，摆在与深化医改同等重要的位置。通过两年多的艰辛努力和形式多样的探索推进，成功组建了3个医疗集团和1个名医诊疗集团，医联体创新改革工作步入了良性、可持续发展的轨道。

　　5月3日，“常德市第一人民医院津市分院”举行揭牌仪式。截至8月31日，医院门诊量增加，安排出诊专家203人次，门诊接诊3000余人次；开展手术190余台，涉及妇科、产科、心内科、普外科、胸外科、骨科、耳鼻喉科、泌尿外科、神经外科，其中心内科PCI手术、胸腔镜下肺大泡套扎术为津市首例。心内科介入手术同比增幅281.9%，妇科住院收入同比增幅98.7%。

　　采取纵向联合，组建了医疗联盟集团

　　纵向整合优质医疗资源，以一家三级医院为牵头单位，联合区县（市）二级医院构建“1+X”医联体，形成资源共享、分工协作的模式。2016年，由市卫计委倡导组织，分别组建了由市一人民医院牵头、各区县（市）人民医院参加，由市一中医医院牵头、各区县（市）中医医院参加，由市妇幼保健院牵头、各区县（市）妇幼保健院参加的三大医疗联盟体系；在此基础上，大力推进医疗联盟触角向上向下延伸，成功促成市妇幼保健院与省儿童医院建立湖南省儿童医院医疗协作体并挂牌运营；市二人民医院与省人民医院、湘雅口腔医院达成联盟协议。各医疗联盟单位签订了联盟协议，明确了专科技术对口支持和专家参与急会诊、重大手术的协作关系，建立了双向转诊网络和信息沟通机制及危急重症、疑难杂症、特殊病例患者转诊绿色通道。实施联盟改革以来，仅市一中医医院就培训了150多名区县（市）中医医院临床医务人员；武陵区区外就诊率大幅下降，市三人民医院住院人次较上年增长25%，各基层医疗卫生机构就诊人次同样大幅增长。

　　实施横向整合，组建了医疗联合集团

　　横向盘活现有医疗资源，形成补位发展的模式。由市卫计委牵头协调，促成了市三人民医院、市七人民医院、常德职业技术学院附二医院3家二级医院与武陵区14家基层公立医疗机构组成医疗联合体。采取兼并重组的方式，以市四人民医院为主体，联合市六人民医院和市二中医医院，组建成立了鼎城区医疗集团。组建以后，医院整体规模倍增，学科设置更加规范，医疗服务质量大幅提升，2015年到2016年，医院诊疗人次由2.6万上升到8.6万，一年间增长了6万人次。

　　开展全面托管，组建了医疗联营集团

　　以城市三级医院为牵头单位，向下级医院派驻管理团队和专家团队，形成委托管理、联合经营的模式。在市委、市政府的大力支持下，湘雅医院托管湘雅常德医院，现已招录700多名医护人员，下半年可全面投入运营；2016年，市一中医医院托管了西湖人民医院，成立了市一中医医院西湖分院，截至目前，已委派骨伤、妇产、肛肠等医疗专家200多人次，诊治患者5000余人次，指导或参与手术20多台次，双向转诊病人600多人次。今年2月，市一人民医院托管津市市人民医院，除指导业务、参与管理外，还将指导帮扶津市市人民医院设计修建外科大楼、感染病房、高压氧房等6个项目。除此，还达成了省妇幼保健院托管常德妇产医院的协议，由社会资本投资5亿元兴建的常德妇产医院已开工建设，建成后由省妇幼保健院经营。

　　构筑平台载体，组建了名医诊疗集团

　　为推进医师资源合理流动，促进分级诊疗工作顺利开展，市卫计委积极搭建平台载体，鼓励支持组建医生集团。去年11月，湖南圣心医生集团在常德正式挂牌启动，该集团主要承接省级专家利用业余时间来常多点执业，承载市级专家下到县级基层医疗机构执业。目前已有1200多名医生加入了诊疗团队，和常德市80多家医疗机构签订了协议，年内还将在市区设置集团名医中心，引导省级以上名医来常坐诊、手术、带教。省卫计委原党组书记、省医改办原主任詹鸣称赞常德开全省之先河，在深化医疗改革中，为优质医疗资源下沉打开了便捷通道，为减轻群众负担开辟了新途径。(红网时刻新闻 通讯员 杨善军 报道)