打造现代健康之城 全方位全周期保障市民健康

近年来，长沙卫生与健康工作的重心已从疾病治疗转向健康管理，转向提高人民群众健康素养。图为医生在为小学生检查口腔。资料图片

　　长沙晚报记者 彭放 通讯员 邓桂林

　　十九大热词 健康中国

　　报告原声

　　实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。实施食品安全战略，让人民吃得放心。坚持中西医并重，传承发展中医药事业。支持社会办医，发展健康产业。促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。

　　专家解读

　　卢岳华（中共长沙市委党校教授）：实施健康中国战略，是坚持以人民为中心基本方略增进民生福祉的重要举措。党的十八大以来，党和政府高度重视健康中国建设，医疗卫生服务体系日益健全，人民健康水平和身体素质持续提高，为全面建成小康社会奠定了坚实基础。但健康服务供给总体不足与人民需求不断增长之间的矛盾依然突出，需要从国家战略层面统筹解决关系健康的重大和长远问题。去年10月，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，彰显持续提升人民健康水平、显著提高人均健康预期寿命是利国惠民的头等大事。

　　十九大报告对于实施健康中国战略的紧迫性、重要性给予了前所未有的重视。一是地位更加凸显，明确提出人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，是发展的根本目的。二是目标要求更高，立足当前着眼长远，从宏观层面系统完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。三是健全制度体系，提升健康服务水平，深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度，健全现代医院管理制度，健全药品供应保障制度，全面取消以药养医；建立优质高效的医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生服务体系，积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推动健康服务从规模扩张的粗放型发展转变到质量效益提升的绿色集约式发展。四是把握健康领域发展规律，坚持防控结合，预防为主，强化健康教育，实施食品安全战略，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。五是坚持事业和产业并重并举，坚持中西医并重，传承发展中医药事业；支持社会办医，发展健康产业，坚持推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。六是更加重视人力资本和人才队伍建设，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究，加强全科医生队伍建设。

　　长沙行动

　　在全省率先实现“1530就医圈”的基础上，基层医疗卫生服务能力不断提升，常见病、慢性病不用再挤大医院；在全国省会城市率先启动城市公立医院综合改革，市域内部的省、市属33家医院同步实施药品零差率销售，群众看病就医支出明显减少……近年来，长沙医疗卫生战线落实市委、市政府决策部署，坚持保基本、强基层、建机制，凝心聚力、攻坚克难，全市卫生与健康事业发展成效明显。

　　党的十九大报告提出实施健康中国战略，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。长沙将贯彻落实十九大精神，围绕创建国家中心城市的总目标，树立大健康、大卫生发展理念，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，全方位、全周期保障人民健康，通过创新医疗卫生融资模式、加大卫生健康事业投入，加快建成与国家中心城市相匹配的区域医疗卫生中心、与省会城市相匹配的公共卫计服务网络、与健康长沙相匹配的卫生健康工作格局，加速打造一座全方位、高品质的现代健康之城。

　　为市民提供全方位全周期健康服务

　　在国际上，衡量一个国家居民健康水平的主要指标是人均预期寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率。到2017年，长沙人均期望寿命79.08岁，比2011年提高0.42岁，高于全国平均水平2.74岁；全市孕产妇死亡率由2011年的23.01/10万下降至7.68/10万，5岁以下儿童死亡率从2011年的6.83％。下降至4.36％。，均低于全国平均水平。

　　一升两降的背后，是长沙向全民健康迈出的一大步。近年来，长沙贯彻落实“预防为主、防治结合”的卫生与健康方针，不断完善公共卫生应急平台和体系建设，人均基本公共卫生服务经费标准从2011年的25元提高到45元，实施12大类45项国家基本公共卫生服务项目，覆盖居民生命全过程。启动实施新一周期城乡居民健康促进行动，从健康教育、健康生活、健康管理、健康服务等诸多方面和环节，实现卫生和健康工作由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

　　“为人民群众提供全方位全周期健康服务，将是下一阶段全市各级卫生计生部门的核心工作。”市卫生计生委党委书记、主任周敏表示，要把工作重心从疾病治疗转向健康管理，转向提高人民群众健康素养。

　　抓好重大疾病预防控制。坚持防治结合、联防联控、群防群控，突出关口前移，针对传统传染病威胁持续存在、新发传染病不断出现、慢性病发病人数逐年上升的问题，进一步健全公共卫生服务体系和重大疾病病情监测网络，加强卫生应急平台建设，提升疾病防控能力和卫生应急水平。同时，重点关注孕产妇、婴幼儿、青少年、老年人及流动人口、亚健康人群的健康问题，积极倡导中医治未病观念，切实提升全民健康整体水平。

　　提升居民健康素养。深入推进城乡居民健康促进行动，以“健康中国行”等健康教育项目为龙头，完善健康教育机制，让健康知识进学校、进家庭、进农村、进社区，逐步养成合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式。

　　建设一批医疗卫生重点民生项目

　　初冬的长沙，市卫生计生委直属单位的9个续建、新建重大项目建设如火如荼，加上4个预备重大项目，计划总投资58.44亿元。其中，位于宁乡沩东新城的长沙卫生职业学院新校区项目进入主体施工阶段，其附属医院一期工程计划2018年底竣工，将设500张病床，为宁乡再添一家三甲医院；市四医院滨水新城院区编制床位1500张，一期工程计划2019年建成投入运营使用，将建成湘江新区医疗中心；市公共卫生中心（二期）建设项目也将全面启动，从而大幅提升长沙的公共卫生服务和应急保障能力。

　　周敏介绍，今年长沙创新医疗融资，利用开发性金融政策支持，与省国开行合作，采取“小基金+大信贷+PPP”的融资模式，由省国开行为健康长沙建设总体授信200亿元，启动一批医疗卫生重点民生项目建设，力争近三年全部建成投入使用，推动医疗基础设施跨越发展。

　　两年内基层医疗卫生机构全覆盖

　　“十二五”期间，长沙深入推进基层医疗卫生服务能力提升三年行动，在全省率先实现“1530就医圈”，即城市居民步行15分钟、农村居民步行30分钟就能到达最近的医疗机构就医。“十三五”期间，长沙启动新一轮基层医疗机构服务能力提升工程，着力推动优质医疗资源下沉，围绕每个乡镇（街道）一所卫生院（卫生服务中心）、每个村（社区）一所卫生室（站）的目标，力争两年内实现基层医疗卫生机构全覆盖，确保常见病和多发病在基层医疗机构接得住、治得好。

　　周敏介绍，除了基层基础建设这个重中之重，在加强医疗卫生服务体系建设方面，将进一步优化医疗卫生机构布局，在洋湖、梅溪湖、滨水新城、省政府、武广新城等缺少医疗中心的片区，分别设置一个三级综合医院。全市设置1-2个市级综合性医疗中心和1-3个市级专科性医疗中心。加快儿童、肿瘤、心血管、康复、口腔、精神卫生、产科、老年医疗护理等专科医疗机构建设。建设2-3所远离市区、服务人口多并具较强服务能力的重点县级综合医疗中心，建设后达到三级医院水平。

　　提升中医药服务能力，以创建全国基层中医药工作先进市为契机，从机构建设入手，以中医康复、治未病、儿科等为重点，加快中医药专科建设，努力使全市大多数社区卫生服务中心、乡镇卫生院具备中医药服务能力。

　　加强院前急救体系建设，重点加强医疗急救中心（站）的急救条件与急救能力建设，保障急救时效与急救覆盖范围。建立脑卒中规范化预防和救治体系，开展城市急性卒中60分钟急救网络建设。

　　走进新时代，开启新征程。长沙将努力推动全市卫生与健康工作跨越发展，让健康长沙成为创建国家中心城市的响亮名片。