与“艾”同行 别让歧视成“帮凶”

　　长沙晚报记者 彭放 陈剑

　　今年12月1日是第30个世界艾滋病日。自1992年长沙首次在归国人员中发现艾滋病病毒（HIV）感染者以来，每年都发现新发艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病病人，报告人数呈上升之势。

　　长沙市疾控中心监测数据显示，现存活的HIV感染者或艾滋病病人中，男女比例为1∶0.15，45岁以下年龄组病例占全部病例的76.3%。

　　“不安全性行为是艾滋病传播的最主要途径，有96.9%的病例是经过性途径感染。”长沙市疾控中心性病与艾滋病防治科科长、副主任医师黄竹林表示，防控艾滋病是全社会共同的责任，市民尤其是农民工、其他流动人员、青年学生等，需要了解艾滋病预防知识，提高自我保护能力；同时，全社会消除对艾滋病患者的歧视，是消除艾滋病的根本途径。

　　A.抱着侥幸，多年担忧成现实

　　从青春期起，杨先生开始加入一些同性网络群聊天交友，上大学以后和多名同性发生过性关系。杨先生了解一些艾滋病的知识，每年到市疾控中心做一次咨询、检测，但在激情时刻又总是抱着侥幸，很少采取安全措施。2015年8月，他被告知艾滋病病毒（HIV）筛查阳性，他知道自己一直担忧的事情发生了。经过疾控专家的疏导，以及和病友的交流，他渐渐接受了这个事实，积极治疗。

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　　警惕艾滋病传播的三种途径

　　黄竹林表示，近几年，长沙每年报告发现的艾滋病病例中，经男男同性性传播的病例已经超过异性传播，这些均可以通过拒绝不安全性行为、正确使用安全套等方式避免。

　　建议市民警惕艾滋病传播的三种途径，加强防范：

　　预防经性途径传播：遵守性道德，保持忠贞的夫妻性关系，避免婚前（外）性行为；发生性行为时100%使用安全套；及时治疗性病。

　　预防经血液传播：避免不安全注射和输血，如必须输血时尽量使用自体输血或无偿捐献的血液；谨慎使用血制品；远离毒品；不与他人共用牙刷、剃须刀等用品；不到消毒不严格的理发店、美容院剃须、修脚、穿耳、纹身等。

　　预防母婴传播：做好孕前和产前检查；全程母婴阻断治疗；采用剖宫产和人工喂养。

　　B.患者因歧视走上绝路

　　胡女士生活在农村，2013年生小孩时被检测出HIV呈阳性，万幸的是，宝宝没有被感染。她瞒着家人，自己偷偷吃药，希望陪着孩子好好长大。村里两个刚做了妈妈的姐妹看她没有母乳喂养宝宝，经常帮她给宝宝哺乳。

　　可是，胡女士感染艾滋病毒的消息不小心泄露，村民对她避之不及，曾为她的宝宝哺乳的两个姐妹因恐艾与她反目。婆家担心她的病传染给孩子，把她赶出了家门。

　　巨大的心理压力和对孩子的思念，让胡女士痛苦万分。尽管她一度努力找回生活的勇气，但来自亲人朋友的歧视、偏见，让她最终走上了绝路。

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　　感染艾滋病不等于判“死刑”

　　HIV感染者通常会经过一个长期的无症状阶段，在此阶段只要进行定期的临床和实验室监测，并辅以社会支持，感染者就能保持健康状况。随着免疫力的下降，当免疫功能达到治疗标准后，给予其高效抗逆转录病毒治疗（HARRT）和抗机会性感染治疗，从而重建免疫功能，降低HIV感染和艾滋病相关疾病的死亡率。随着治疗科技的发展，抗病毒药物越来越多、毒副作用越来越小，患者按时服药和进行相关检测，病情就能控制在可控的水平，理想的话可以活到平均寿命。

　　C.一个电话让他重扬生命之帆

　　2008年9月，张先生被确诊为艾滋病病毒阳性。多年独自在外的务工生活、开放的性关系，让他面对检查结果时没有怀疑，他心里只有恐惧和仇恨，甚至满脑子都是报复社会的想法。在陷入绝望的时候，县疾控中心的医生给他打来电话，真诚地劝他到免费咨询门诊当面聊一聊。

　　医生详细地给张先生讲解了艾滋病的传播、治疗知识以及国家的“四免一关怀”政策，给他讲了许多感染者和病人的经历，告诉他只要及时规范地治疗，就能和正常人一样工作、生活。

　　医生推心置腹的话，驱走了张先生内心的阴霾，让他重新扬起生命之帆。他重新规划了自己的未来，回到家乡创业，积极配合检查和治疗。如今，张先生的身体状况稳定，重新找回了生活和家庭的幸福，并和病友一起创建了非政府艾滋病关怀组织。

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　　日常接触不会感染艾滋病

　　“艾滋病病毒仅存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液中，离开这些生存环境病毒就会立即死亡。”黄竹林表示，在日常生活和工作中，与艾滋病感染者握手、拥抱、礼节性亲吻、共同进餐，共用办公用品、钱币，共用马桶、电话机、游泳池或浴池等公共设施等都不会感染艾滋病病毒。咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬也不会传播艾滋病病毒。因此，与艾滋病感染者一起工作、生活，或在生活上照顾艾滋病病人时，不会有感染的危险。

　　D.科学防护

　　患者过上正常生活

　　结婚不久，张女士就得知了怀孕的喜讯。可在一次孕检中，她竟然被查出HIV呈阳性。张女士羞愧难当，主动提出了引产、离婚；她的丈夫非常恐惧痛苦，找到专家进行咨询。专家劝说，宝宝大了，已经不适合引产，可以通过规范的母婴阻断治疗最大程度避免宝宝感染。

　　如今，张女士的孩子6岁了，健康活泼。在专家的指导下，张女士坚持规范服药、治疗，至今没有发病；夫妻双方通过科学的防护措施、定期检查，她的丈夫也没有被感染。

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　　母婴阻断

　　艾滋病孕妇能生健康宝宝

　　医学证明，HIV检测阳性的孕妇，将艾滋病传给婴儿主要通过三种方式：一是通过胎盘，二是通过产道（在分娩的过程中传播），三是母乳喂养。这三种途径加起来的几率是在35%到45%，也就是说HIV呈阳性的孕妇如果生小孩，她传给小孩的几率在35%到45%之间。通过孕期全程母婴阻断治疗，再进一步结合剖宫产、人工喂养等措施，可使母婴传播几率降至2%~5%。因此，HIV阳性孕妇接受正规全程的母婴阻断治疗，也能够生下健康宝宝，目前湖南省和长沙市妇幼保健院都能开展相关服务。

　　（指导专家系长沙市疾控中心性病与艾滋病防治科科长、副主任医师黄竹林）