脑出血切除四分之一颅骨 竟是肾上腺肿瘤作祟

　　红网时刻株洲5月16日讯(通讯员 黎婕妤)高血压不再是老年人的“专利”，不少中青年也纷纷中招。血压无故蹿高或大幅降低的高血压患者，很有可能是嗜铬细胞瘤在作怪。北大医疗株洲恺德心血管病医院泌尿三科主任张伟指出，通常嗜铬细胞瘤容易并发心脑血管疾病，一旦患者产生恶性高血压，造成剧烈头痛、心悸，抑或产生视力障碍、视力模糊，应当立即就医。

　　今年40岁的鲁女士在两年前因脑出血要减压引流，进行了开颅手术，切除了四分之一颅骨。开颅术后，回攸县老家康复治疗，没成想术后血压仍然控制不理想，高达190/110mmHg，经检查，被确诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤。经张伟手术团队两周充分术前准备，术中协作配合，成功为鲁女士实施经腹腔镜右侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术，称国内切除近三公分的嗜铬细胞瘤。术后，鲁女士告别了忽高忽低的血压，生命体征平稳。

　　嗜铬细胞瘤是引起不少患者高血压的“始作俑者”。据张伟介绍，嗜铬细胞瘤内部可以大量分泌一种名为儿茶酚胺的物质，而这种物质一旦与血液接触，将使血管收缩，引起人体血压升高。嗜铬细胞瘤就犹如“定时炸弹”，随时都有“引爆”的可能，从而造成脑溢血、心率衰竭等危象，必须尽早通过外科手术进行根治。

　　如果出现 (1)发病年<40岁的中、青年患者，血压中、重度升高；(2) 降压药物疗效差、需多种降压药物才能控制或血压易波动；(3)伴随肾上腺肿瘤相关症状如高血糖、肥胖、低血钾等。(4) 急进性和恶性高血压, 病程进展迅速, 靶器官损害严重的情况。除了做内科检查外，要高度警惕肾上腺嗜铬细胞瘤。尤其中青年高血压患者，更要注意及时做相应检查，以便及时处理，否则长期血压异常波动，患者血管壁受损，容易出现脑血管破裂危及生命。