哪些人更容易得乳腺癌？专家这么说

　　近期乳腺癌用药紧缺的情况，引发了公众对乳腺癌的广泛关注。夏季是乳腺癌高发期吗？你属于“癌症素质”遗传的那类人吗？年轻女性该如何防范乳腺癌？围绕这些热点话题，记者采访了中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任王翔，让他告诉你关于乳腺癌你所不知道的一些真相。

　　请您介绍一下目前我国乳腺癌的发病情况，夏季是高发期吗？

　　我国乳腺癌每年新发病例大约30万，农村的发病率约40/10万人，城市的发病率约50/10万人，在北上广深天等大城市约在70/10万人或更高，发病率居女性恶性肿瘤的第一位，并且还在以每年1-3%的速度在上升。死亡率则占女性恶性肿瘤的第五、六位，说明乳腺癌的病情进展相对较慢，治疗效果比较好。乳腺癌的发病率与季节无明确关系。

　　乳腺癌的发病主要和哪些因素有关？

　　乳腺癌的确切病因尚未完全明确，一般认为与遗传、月经、婚育等多种内在和外界的因素共同作用有关，主要包括以下几个方面：1、月经初潮早绝经晚，月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比，乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。月经初潮早，绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素。 2、遗传因素。有研究发现，如果其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女，自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性，危险性为常人的3倍。需要强调的是，乳腺癌并不是直接遗传，而是一种“癌症素质”的遗传，乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。 3、婚育。女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素，但未婚者发生乳癌的危险为婚者的2倍。生育对乳腺有保护作用，但仅指在30岁以前有足月产者。哺乳对乳腺癌的发生可能有保护作用，主要是对绝经前的妇女。 4、电离辐射。乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段，对电离辐射致癌效应最敏感，而电离辐射的效应有累加性，多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同，具有剂量-效应关系。 5.不健康的饮食习惯。乳腺癌的发病率和死亡率与人均消耗脂肪量有较强的相关。

　　年轻女性该如何防范乳腺癌？

　　关于乳腺癌发病年轻化趋势，这个说法有争议。的确，我们在临床工作中常常能见到一些很年轻的病人，但高峰年龄还是在45-60之间，如果把中国的人口年龄构成比标化为与欧美发达国家的相同，则发病年龄与之相似。年轻女性要提高防范意识，倡导健康生活方式，包括均衡饮食，适当运动，不熬夜，不吸烟，不酗酒；如果有高危因素者（乳腺癌高危人群符合以下三个条件，即①有明显的乳腺癌遗传倾向者（见下段基因检测标准）②既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者③既往行胸部放疗者），应该定期筛查，年轻女性检查以超声为主。

　　年轻女性得了乳腺癌后，还能生育吗？

　　一般来讲，年轻女性患乳腺癌之后，如果病情不是那么严重，经过多学科治疗之后2、3年，无肿瘤复发转移的，可以生育，而且也不会增加肿瘤复发的风险。

　　乳腺癌复发率高吗？在术后康复方面您有哪些建议？

　　乳腺癌相对是一种慢性癌症，多数类型进展较慢，加之对治疗的效果比较好，所以生存期往往也比较长，其中有相当一部分人属长期带瘤生存。事实上，最终有大约有30-40%的病人会出现转移或复发。术后康复方面个体差异较大，很难一概而论，有的人顺其自然，什么训练也没做，恢复得很好，而有的人按照标准的要求去做，肢体功能障碍仍然存在。生活方式也是推荐均衡饮食和适当运动，定期复查。